每年的全國兩會，互聯網醫療以及醫藥流通等領域，都是熱議話題。
“藥品零售行業利好不斷，醫改紅利持續釋放，將對行業產生深遠影響。”3月4日，全國人大代表、老百姓大藥房連鎖股份有限公司(以下簡稱“老百姓大藥房”)董事長謝子龍在接受時代周報記者采訪時表示。
老百姓是中國零售藥店行業巨頭，截至2016年6月30日，在全國16個省市地區擁有1876家門店(含53家加盟店)。
作為兩屆全國人大代表，2017年是謝子龍履職的第十個年頭，其今年建議涉及連鎖藥店發展、加強網上藥品銷售監管等方面。
前兩年在資本熱捧的趨勢下，連鎖藥店企業紛紛實行“互聯網+”戰略，醫藥電商企業如雨后春筍般出現，不透明的交易模式給監管帶來難題。
“藥品的儲存、運輸環節都對藥品質量有著重要影響。需要藥監部門創新監管思路，采用更多更先進的方法和手段加強對網上售藥的監管。”謝子龍表示。
2017年是中國藥店連鎖化的第22個年頭，零售藥店行業的發展已到了資本跑馬圈地競爭的關鍵階段，近兩年來一心堂、益豐藥房和老百姓先后上市融資，PE、VC等各路資本涌入，使得中國藥店并購重組進入井噴期。
“國家推行‘醫藥分開’，醫保控費，降低藥占比等政策紅利，這都將促使醫院的藥品，醫院處方外流，這對藥品零售行業是利好消息。”謝子龍告訴時代周報記者。
醫藥電商監管趨緊
隨著網上藥品B2C交易數量劇增，藥品配送過程的運輸條件難以保證，這直接威脅著藥品內在質量。
自去年以來，中國醫藥行業監管層對互聯網第三方售藥平臺動起了刀子。2016年5月27日至6月1日，國內3家“互聯網第三方藥品網上零售”試點平臺—河北慧眼醫藥科技95095平臺、廣州八百方信息技術有限公司和1號店，陸續收到相關部門通知，暫停藥品銷售業務。這給互聯網電商行業帶來較大震動。
“應該說醫藥電商在中國還處于剛剛起步的階段，還沒有一個固定模式，我們一直在摸索。”謝子龍告訴時代周報記者。老百姓大藥房在電商領域的布局亦并不順利。
截至2017年1月22日，CFDA網站顯示《互聯網藥品交易服務資格證書》共831張，其中A證(第三方平臺)41張、B證(醫藥工業、流通企業自建的B2B網站)195張、C證(零售連鎖申請的B2C網站)598張。
老百姓大藥房布局互聯網電商是在2013年。當年12月，老百姓電子商務有限公司成立，主要負責老百姓大藥房B2C業務，注冊資本1200萬元，公司持股89%。其中，網上藥店于2014年1月上線，涵蓋藥品、保健品等銷售。
然而，由于網售處方藥等政策未定等因素，B2C平臺在其業務中仍處在成長期—2015年，公司B2C平臺收入6800萬元，占總營收的1.49%;2016年半年報顯示，老百姓大藥房共實現營業收入27.7億元，自有電商平臺貢獻5000萬元。
自拿到互聯網售藥牌照以后，老百姓大藥房在杭州和日本的企業合作，結果以失敗告終，后來在北京成立電商公司，專門和第三方的職業經理人團隊進行股權上的合作，隨著公司內部經營方向的調整，北京電商公司回遷到長沙。
“主要原因是我們認為，醫藥電商最適合老百姓大藥房的一種方式是O2O，所以我們想，如果在北京跟總部的溝通效率會降低，特別是公司有很多需要由實體店運作的一些事項，都沒辦法來實施，我們去年把電商部門遷到了長沙，實際上是為了更好地利用地面實體網絡的優勢，來加強和電商的合作。”謝子龍告訴時代周報記者。
謝子龍認為，短期內(監管層)對醫藥電商的管理肯定會趨嚴趨緊，“這是肯定的，因為網上銷售確實存在很多問題，國家相關部門的監管手段、監管技術甚至監管隊伍，這三方面都還沒有辦法來滿足這種需求。”
據了解，監管部門正在組建國家網上銷售藥品的監管隊伍，“如果說這個隊伍真正能組建完畢，我認為對醫藥電商的健康發展，將會是一個比較利好的消息。”有業內人士表示。
資本加速并購
經過21年的發展，中國連鎖藥店經營雖取得一些成績，但在行業分布、經營方式、競爭手段、管理方式、藥師地位上都還存在很多不完善的地方。
醫藥零售藥店數量龐大，但分布不均衡，連鎖化率和集中度較低。而這一產業發展現狀，在謝子龍看來是良好的機遇，“我們行業的集中度不夠，未來可發展的空間巨大”。
此外，目前我國的藥店服務大多數停留在電話購藥、上門服務、24小時營業、代煎中藥等基本便利措施上，能提供專業藥學服務的并不多，且管理不規范。目前的發展窘境，亦迫切需要企業和監管層持續推動行業發展。
根據商務部發布的《2015年藥品流通行業運行統計分析報告》，2015年，藥品流通行業總體呈現銷售規模增長趨穩、兼并重組步伐加快、行業集中度和流通效率進一步提升。
自一心堂、益豐藥房和老百姓上市之后，中國的連鎖藥店行業已然成為資本追逐的熱點。這些上市公司亦通過資本運作手段，加強并購。
目前中國藥品零售連鎖行業的門店發展主要有兩種方式，一種是“多區域分散網點”，另一種是“少區域高密度網點”。
云南零售藥店巨頭一心堂此前就是采取的“少區域高密度網點”模式，現已成為該省銷售額最大、網點最多的藥品零售企業，擁有4085家直營連鎖門店，總資產超60億元，年營業收入超62億元。
而在自營門店方面，老百姓大藥房采取的是直營和加盟并行模式，直營門店掛“老百姓大藥房”牌子，加盟門店掛“老百姓健康藥房”牌子。
在資本加速布局連鎖藥店的背后，是各方面的層層阻礙。據謝子龍介紹，連鎖藥店實施并購重組需要重新辦理相關經營證照，而且是按照新開辦企業對待，需要到監管部門注銷原企業再申請開辦新企業。“這其中是個漫長而復雜的過程，手續繁瑣、進度緩慢，往往耗時幾個月的時間。”而在證照變更期間，企業必須停業等待;而停業給門店和公司帶來相當大的直接經濟損失和不可估量的間接損失。
對此，謝子龍建議，由國家食藥監總局協調社保、商務、工商相關職能部門出臺簡化流程的操作程序(并明確規定各操作流程在限期內批復)，對被收購的零售藥店按標準及時進行檢查驗收。
“三方”信息共享成關鍵
公開數據顯示，中國處方藥的市場份額為8000億元，而非處方藥只有2000億元。處方藥毛利高、市場份額大，若這塊蛋糕被切開，市場前景十分可觀。
長期以來，公立醫院一直牢牢占據處方藥市場的主導地位，醫院處方更是難以流出，處方藥在藥房銷售中占比極低。外界期冀，隨著醫藥分家、降低藥占比、流通兩票制等醫改政策落地，處方外流成為大勢所趨，將釋放千億級的市場。
事實上，醫改的核心是破除以藥養醫。處方連接醫和藥，是利益格局的關鍵所在。在以藥養醫下，醫療行業各大要素無法體現真實價值，造成嚴重的醫療困境。醫療資源過度集中和醫保政策不到位，也進一步阻礙了處方外流。
對此，謝子龍建議，由商務部牽頭，衛計委、人社部參與，通過第三方云平臺、醫保結算平臺或患者醫保卡等載體，逐步實現三方信息共享，“將醫療機構、基本醫療保險經辦機構、社會藥房納入其中，實現系統對接、信息共享，保證電子處方信息不會被人為限制”。
事實上，現階段“三方信息共享”時機已成熟，社會藥房通過新版GSP認證，已建立了貫穿藥品購進、儲存、銷售的一體化計算機信息系統。
醫療機構在衛計委的主導下，建立了診療信息系統，每位患者從掛號、醫生診斷、檢查、處方、取藥都已做到全程信息化管理，各地衛計委可以通過診療信息系統進行遠程處方點評。另外，衛計委正在推進的人口健康信息平臺及居民健康卡等公共服務卡的應用集成，使得“三方信息共享”可操作、可實現。
時代周報記者了解到，謝子龍今年也在兩會上遞交關于三方信息共享促進醫院處方外流的建議。“以前我在和衛生部門探討這個問題時，一直以為推動信息共享的最大障礙是資金投入太大，但是今年發現不是這樣的。”謝子龍說，不久前，他在美國參加一個活動，當地的做法給了他一個啟示：三方信息共享平臺不需要花錢建設，只需要國家制定一個標準，接口的標準，應該怎么接。
來源：CHPC專業醫藥風控合規管理
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