凜冬的寒夜8時(shí)許，廣東藥交中心連發(fā)兩道詔告：一是公示廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品交易數(shù)據(jù)源(時(shí)間截止至12月20日)，二是關(guān)于再次公示新一輪廣東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品交易產(chǎn)品目錄分組結(jié)果和選擇分組目錄的通知(時(shí)間截止至12月16日)。

　　一連兩道通知，劃破了寂靜的夜空，穿越了投標(biāo)君脆弱的心靈，夜空中那顆最亮的星，你是否明白我們此時(shí)的心情?

　　不灑雞湯，言歸正傳。簡要看這兩則通知。

　　一、 關(guān)于數(shù)據(jù)源。

　　在廣東采集的24個(gè)省(自治區(qū)、直轄市)的藥品集中采購價(jià)格中，有幾個(gè)省沒有被采集既在意料之外也在情理之中。

　　譬如重慶!同樣都是藥交所模式，但眾所周知，兩個(gè)藥交所交易模式大相徑庭。因此，這兩個(gè)高冷的傲驕互不參考并不令人吃驚。

　　再譬如河北。在河北省級價(jià)格采用天津中標(biāo)價(jià)格后，河北藥招可謂百花齊放：滄州衛(wèi)計(jì)委確認(rèn)京津兩地最低價(jià);河北6個(gè)試點(diǎn)市、28個(gè)試點(diǎn)縣也將加入三明價(jià)格聯(lián)盟，共享三明聯(lián)盟招標(biāo)采購價(jià)格;加上承德等地市也即將啟動(dòng)聯(lián)動(dòng)京津價(jià)格以及自主采購的風(fēng)潮，河北省級中標(biāo)價(jià)格確實(shí)已經(jīng)呈現(xiàn)破碎局面，再加上時(shí)間限制，不被采納，也在情理之中。

　　至于西藏，商業(yè)配送點(diǎn)數(shù)不是一般的高，采購主體不是一般的少，中標(biāo)價(jià)格不采集也罷。其它省不再一一展開。

　　通知明確指出，除了遼寧低價(jià)藥因是該省醫(yī)療機(jī)構(gòu)的自行議價(jià)價(jià)格不采集外，湖南省全部數(shù)據(jù)源因采購單位價(jià)格不統(tǒng)一也不予采集。這不禁令人小小吃了一驚：當(dāng)初湖南集采搞得如此轟轟烈烈，殺豬降價(jià)一時(shí)風(fēng)頭無兩，卻因采購單位價(jià)格不統(tǒng)一的原因也不予以采集，這讓苦心參與湖南藥品集采投標(biāo)，反復(fù)糾結(jié)于當(dāng)初“兩道限價(jià)”的投標(biāo)君們情何以堪?

　　話又說回來，目前隨著省級入圍、片區(qū)采購的浪潮逐漸鋪開，好像不僅僅是遼寧低價(jià)藥是自行議價(jià)采購吧?議價(jià)議得“一地雞毛“的華西南某地呢?怎么給遺忘了?明天一早，投標(biāo)君們還是要登陸系統(tǒng)，重點(diǎn)關(guān)注一下相關(guān)省份，到底給了個(gè)什么價(jià)格?比如北京、比如廣西。

　　二、 交易產(chǎn)品目錄分組結(jié)果和選擇分組目錄

　　關(guān)于交易產(chǎn)品目錄分組，無疑是最令人糾結(jié)的。一、二、三組產(chǎn)品同時(shí)又屬于基藥交易品種的，如果選擇基藥身份同組撕殺，那么低價(jià)者中的局面將導(dǎo)致互相損傷，占領(lǐng)了市場但是價(jià)格元?dú)怆y以彌補(bǔ)。如果選擇非基藥身份，又得眼睜睜看著國產(chǎn)基藥縱橫基藥交易市場，惡氣難除。

　　除此之外，如果筆者記得沒錯(cuò)的話，非基藥醫(yī)保第三層次藥品交易還要和第四層次的其他通過GMP認(rèn)證藥品和其他進(jìn)口藥品的規(guī)則發(fā)生聯(lián)動(dòng)比價(jià)，又無形將過期專利藥再次砍了一刀。當(dāng)然，實(shí)事求是來看，比價(jià)交易從某此方面也兼顧了過期專利藥企業(yè)的核心利益，又實(shí)現(xiàn)過期專利藥降價(jià)，對其中主動(dòng)進(jìn)行降價(jià)的、接近國內(nèi)仿制的過期專利藥給予適當(dāng)保護(hù)，也是公平的體現(xiàn)。

　　怎樣選擇分組，真的是一門學(xué)問。事至今日，已經(jīng)是要上戰(zhàn)場的節(jié)奏，提前的戰(zhàn)略決策部署投標(biāo)企業(yè)應(yīng)當(dāng)早有預(yù)案，明天無非就是再次確認(rèn)結(jié)果，然后統(tǒng)一意見執(zhí)行即可。要么放低身段擠起基藥市場參與角斗，要么萬般無奈在醫(yī)保交易中面臨被價(jià)格圍剿。

圖片來源：找項(xiàng)目網(wǎng)