近日,發(fā)改委出臺《互聯(lián)網(wǎng)市場準入負面清單征求意見稿(第一批 試行版)》(以下簡稱《負面清單》),其中提到不得采用互聯(lián)網(wǎng)等方式直接向公眾銷售處方藥——“網(wǎng)售處方藥”前景再度變得撲朔迷離。
網(wǎng)絡仍有售處方藥
在發(fā)改委本月頒布《負面清單》之前,今年7月28日,國家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布了《互聯(lián)網(wǎng)第三方平臺藥品網(wǎng)上零售試點工作結束》的通知,指出由于試點過程“暴露出第三方平臺與實體藥店主體責任不清晰、對銷售處方藥和藥品質(zhì)量安全難以有效監(jiān)管等問題”,決定自8月1日起,停止在天貓醫(yī)藥館、八百方網(wǎng)上藥店和1號店三大試點平臺進行藥品直接交易。
記者調(diào)查發(fā)現(xiàn),從表面來看,上述幾家平臺的在線交易確實已經(jīng)停止。在天貓醫(yī)藥館輸入某個藥品名稱,顯示“不能直接購買”,要經(jīng)過“提交需求,藥房配送或自提,線下付款給藥房”的購買流程;如果是處方藥則顯示:該藥為處方藥,建議去醫(yī)院就診或憑醫(yī)生的處方到就近的藥房選購。類似的文字在京東商城、1號店、藥房網(wǎng)商城、康愛多、健客網(wǎng)等處都能看到。
然而,政策歸政策,只要市場有需求,總有擦邊球可打。11月6日,市民韓女士向記者反映,幾天前她想在藥房網(wǎng)商城購買處方藥“血府逐瘀片”,輸入藥品發(fā)現(xiàn)有50多家藥店在售,價格從10多元到30多元不等,這比起醫(yī)院里60多元的價格實惠很多。她選擇了四川的一家藥店,在付款之前有一個上傳處方的環(huán)節(jié),但當時她手頭并無相關證件,于是便跳過直接付款,意外的是,兩天之后藥品被快遞到手了。
藥房網(wǎng)商城總經(jīng)理鐘毅對《IT時報》記者解釋,藥房網(wǎng)目前以提供信息導購為主,理論上購買處方藥,藥店要先讓藥師和消費者溝通并要求上傳處方,或者事后電話溝通補上處方,但這些都是藥店的自主行為,如果沒有做到,平臺會對藥店進行警示處罰。同時,他也認為用手機拍照上傳處方,審核過程流于形式,處方是否合規(guī)、是否跟購買的訂單相匹配等問題都很難獲得檢驗求證。在上述這些方面,針對網(wǎng)售處方藥的流程都還有待優(yōu)化。
醫(yī)藥電商還缺一塊大蛋糕
據(jù)《中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展報告(2016)》數(shù)據(jù)顯示,2014年中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場規(guī)模達114億元,2015年市場規(guī)模達157.3億元,增長率為37.98%。
“醫(yī)藥電商目前受限于政策限制,主體經(jīng)營集中在母嬰、保健品和醫(yī)療器械。”好藥師COO張移兵介紹,對好藥師來說,醫(yī)療器械占據(jù)了整個利潤的50%左右,而藥品收入還不到10%。
藥房網(wǎng)商城總經(jīng)理鐘毅透露,在中國的所有藥品中,處方藥品類占據(jù)近80%的比重,而且比起OTC,處方藥的單價往往更高。有研究機構認為,如果處方藥網(wǎng)售放開,市場預期值達1萬億元的處方藥將有30%轉(zhuǎn)投線上,屆時,網(wǎng)售處方藥規(guī)模將達到3000億元。
然而,缺了處方藥這塊大蛋糕的醫(yī)藥電商們,日子并不好過。
11月8日,步長制藥掛牌上市,作為投資方,在其招股說明書中詳細披露了廣州七樂康藥業(yè)2015年和2016年的營收數(shù)據(jù)。其中,2015年虧損9291萬元;2016年截至6月30日,虧損6226萬元。另外,根據(jù)網(wǎng)上公開數(shù)據(jù)顯示,從2012年到2015年七樂康網(wǎng)上藥店的銷售規(guī)模分別為1.2億、3.6億、7.7億、10.7億,這表明七樂康2015年10億元的醫(yī)藥電商銷售仍未給公司帶來盈利。
張移兵透露,2016年上半年好藥師盈利470萬,預計全年突破一千萬。而鐘毅則坦言,藥房網(wǎng)商城目前規(guī)模還不大,經(jīng)營狀況也只是夠存活。
好大夫在線CEO王航認為,整個移動醫(yī)療包括醫(yī)藥電商的大方向肯定是受到國家的鼓勵,這也是目前投資人愿意去持續(xù)投錢的原因,但經(jīng)營虧損就需要考慮在做好安全性和品牌度的同時做好成本控制。
監(jiān)管態(tài)度亟待統(tǒng)一
在發(fā)改委出臺《負面清單》不久,11月7日,工信部、發(fā)改委、科技部、商務部、國家衛(wèi)計委、國家食藥監(jiān)總局等部門又聯(lián)合發(fā)布了《醫(yī)藥工業(yè)發(fā)展規(guī)劃指南》,其中提到大力推動“互聯(lián)網(wǎng) 醫(yī)藥”,發(fā)展智慧醫(yī)療產(chǎn)品,發(fā)展電子健康檔案、電子病歷、電子處方等數(shù)據(jù)庫,實現(xiàn)數(shù)據(jù)資源互聯(lián)互通和共享。
中國政法大學知識產(chǎn)權中心特約研究員趙占領認為,政策是目前最大的問題,處方藥市場規(guī)模巨大,但政令頻出,政出多門,各地監(jiān)管態(tài)度也不統(tǒng)一,這不利于整個行業(yè)的發(fā)展。他表示,針對網(wǎng)售處方藥,應該秉持一個更加明確開放的態(tài)度,網(wǎng)售能促使價格更加透明,同時能解決患者就醫(yī)的困難,但需要加強技術手段來確保網(wǎng)售的安全性。
早在2014年5月,國家食品藥品監(jiān)督管理總局就發(fā)布了《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法(征求意見稿)》,明確提出擬“允許互聯(lián)網(wǎng)藥品經(jīng)營者憑處方銷售處方藥”,但直到目前這一政策仍未落地。
在鐘毅看來,政策反反復復,讓企業(yè)經(jīng)營者和消費者都無所適從,“對消費者來說,會導致他們弄不清哪些被認可,哪些不被認可,從而對平臺的品牌認定產(chǎn)生困惑,最終他們還是認為只有在醫(yī)院里買藥才是正規(guī)的,這樣價格就很難降下來。”他認為,應鼓勵藥企門店都開網(wǎng)店,形成價格公示平臺,價格透明就會抑制不合理的藥品價格。
名醫(yī)生網(wǎng)運營總監(jiān)任海波則指出,在處方藥沒有開放的政策環(huán)境下,醫(yī)藥電商企業(yè)的產(chǎn)品比較單薄,容易出現(xiàn)同質(zhì)化,為了擴大市場,一些企業(yè)不惜打起了價格戰(zhàn),這也是醫(yī)藥電商虧損或薄利的原因所在。

圖片來源:找項目網(wǎng)