近日，發(fā)改委出臺《互聯(lián)網(wǎng)市場準入負面清單征求意見稿(第一批 試行版)》(以下簡稱《負面清單》)，其中提到不得采用互聯(lián)網(wǎng)等方式直接向公眾銷售處方藥——“網(wǎng)售處方藥”前景再度變得撲朔迷離。

　　網(wǎng)絡仍有售處方藥

　　在發(fā)改委本月頒布《負面清單》之前，今年7月28日，國家食品藥品監(jiān)督管理總局發(fā)布了《互聯(lián)網(wǎng)第三方平臺藥品網(wǎng)上零售試點工作結束》的通知，指出由于試點過程“暴露出第三方平臺與實體藥店主體責任不清晰、對銷售處方藥和藥品質(zhì)量安全難以有效監(jiān)管等問題”，決定自8月1日起，停止在天貓醫(yī)藥館、八百方網(wǎng)上藥店和1號店三大試點平臺進行藥品直接交易。

　　記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，從表面來看，上述幾家平臺的在線交易確實已經(jīng)停止。在天貓醫(yī)藥館輸入某個藥品名稱，顯示“不能直接購買”，要經(jīng)過“提交需求，藥房配送或自提，線下付款給藥房”的購買流程;如果是處方藥則顯示：該藥為處方藥，建議去醫(yī)院就診或憑醫(yī)生的處方到就近的藥房選購。類似的文字在京東商城、1號店、藥房網(wǎng)商城、康愛多、健客網(wǎng)等處都能看到。

　　然而，政策歸政策，只要市場有需求，總有擦邊球可打。11月6日，市民韓女士向記者反映，幾天前她想在藥房網(wǎng)商城購買處方藥“血府逐瘀片”，輸入藥品發(fā)現(xiàn)有50多家藥店在售，價格從10多元到30多元不等，這比起醫(yī)院里60多元的價格實惠很多。她選擇了四川的一家藥店，在付款之前有一個上傳處方的環(huán)節(jié)，但當時她手頭并無相關證件，于是便跳過直接付款，意外的是，兩天之后藥品被快遞到手了。

　　藥房網(wǎng)商城總經(jīng)理鐘毅對《IT時報》記者解釋，藥房網(wǎng)目前以提供信息導購為主，理論上購買處方藥，藥店要先讓藥師和消費者溝通并要求上傳處方，或者事后電話溝通補上處方，但這些都是藥店的自主行為，如果沒有做到，平臺會對藥店進行警示處罰。同時，他也認為用手機拍照上傳處方，審核過程流于形式，處方是否合規(guī)、是否跟購買的訂單相匹配等問題都很難獲得檢驗求證。在上述這些方面，針對網(wǎng)售處方藥的流程都還有待優(yōu)化。

　　醫(yī)藥電商還缺一塊大蛋糕

　　據(jù)《中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展報告(2016)》數(shù)據(jù)顯示，2014年中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場規(guī)模達114億元，2015年市場規(guī)模達157.3億元，增長率為37.98%。

　　“醫(yī)藥電商目前受限于政策限制，主體經(jīng)營集中在母嬰、保健品和醫(yī)療器械。”好藥師COO張移兵介紹，對好藥師來說，醫(yī)療器械占據(jù)了整個利潤的50%左右，而藥品收入還不到10%。

　　藥房網(wǎng)商城總經(jīng)理鐘毅透露，在中國的所有藥品中，處方藥品類占據(jù)近80%的比重，而且比起OTC，處方藥的單價往往更高。有研究機構認為，如果處方藥網(wǎng)售放開，市場預期值達1萬億元的處方藥將有30%轉(zhuǎn)投線上，屆時，網(wǎng)售處方藥規(guī)模將達到3000億元。

　　然而，缺了處方藥這塊大蛋糕的醫(yī)藥電商們，日子并不好過。

　　11月8日，步長制藥掛牌上市，作為投資方，在其招股說明書中詳細披露了廣州七樂康藥業(yè)2015年和2016年的營收數(shù)據(jù)。其中，2015年虧損9291萬元;2016年截至6月30日，虧損6226萬元。另外，根據(jù)網(wǎng)上公開數(shù)據(jù)顯示，從2012年到2015年七樂康網(wǎng)上藥店的銷售規(guī)模分別為1.2億、3.6億、7.7億、10.7億，這表明七樂康2015年10億元的醫(yī)藥電商銷售仍未給公司帶來盈利。

　　張移兵透露，2016年上半年好藥師盈利470萬，預計全年突破一千萬。而鐘毅則坦言，藥房網(wǎng)商城目前規(guī)模還不大，經(jīng)營狀況也只是夠存活。

　　好大夫在線CEO王航認為，整個移動醫(yī)療包括醫(yī)藥電商的大方向肯定是受到國家的鼓勵，這也是目前投資人愿意去持續(xù)投錢的原因，但經(jīng)營虧損就需要考慮在做好安全性和品牌度的同時做好成本控制。

　　監(jiān)管態(tài)度亟待統(tǒng)一

　　在發(fā)改委出臺《負面清單》不久，11月7日，工信部、發(fā)改委、科技部、商務部、國家衛(wèi)計委、國家食藥監(jiān)總局等部門又聯(lián)合發(fā)布了《醫(yī)藥工業(yè)發(fā)展規(guī)劃指南》，其中提到大力推動“互聯(lián)網(wǎng) 醫(yī)藥”，發(fā)展智慧醫(yī)療產(chǎn)品，發(fā)展電子健康檔案、電子病歷、電子處方等數(shù)據(jù)庫，實現(xiàn)數(shù)據(jù)資源互聯(lián)互通和共享。

　　中國政法大學知識產(chǎn)權中心特約研究員趙占領認為，政策是目前最大的問題，處方藥市場規(guī)模巨大，但政令頻出，政出多門，各地監(jiān)管態(tài)度也不統(tǒng)一，這不利于整個行業(yè)的發(fā)展。他表示，針對網(wǎng)售處方藥，應該秉持一個更加明確開放的態(tài)度，網(wǎng)售能促使價格更加透明，同時能解決患者就醫(yī)的困難，但需要加強技術手段來確保網(wǎng)售的安全性。

　　早在2014年5月，國家食品藥品監(jiān)督管理總局就發(fā)布了《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法(征求意見稿)》，明確提出擬“允許互聯(lián)網(wǎng)藥品經(jīng)營者憑處方銷售處方藥”，但直到目前這一政策仍未落地。

　　在鐘毅看來，政策反反復復，讓企業(yè)經(jīng)營者和消費者都無所適從，“對消費者來說，會導致他們弄不清哪些被認可，哪些不被認可，從而對平臺的品牌認定產(chǎn)生困惑，最終他們還是認為只有在醫(yī)院里買藥才是正規(guī)的，這樣價格就很難降下來。”他認為，應鼓勵藥企門店都開網(wǎng)店，形成價格公示平臺，價格透明就會抑制不合理的藥品價格。

　　名醫(yī)生網(wǎng)運營總監(jiān)任海波則指出，在處方藥沒有開放的政策環(huán)境下，醫(yī)藥電商企業(yè)的產(chǎn)品比較單薄，容易出現(xiàn)同質(zhì)化，為了擴大市場，一些企業(yè)不惜打起了價格戰(zhàn)，這也是醫(yī)藥電商虧損或薄利的原因所在。

圖片來源：找項目網(wǎng)