2019年3月21日，國家衛(wèi)健委就信息化質(zhì)控與智慧醫(yī)院建設(shè)工作有關(guān)情況舉行發(fā)布會。

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局副局長焦雅輝首先介紹了全國醫(yī)療機構(gòu)信息化質(zhì)控和智慧醫(yī)院建設(shè)的總體情況：

近年來，互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等信息技術(shù)與醫(yī)療相融合，醫(yī)院信息化建設(shè)進入新階段。國家衛(wèi)生健康委認真貫徹落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+”的重要決策部署，重點開展了以下幾方面的工作：一是以電子病歷為核心推動醫(yī)療機構(gòu)信息化建設(shè)。全面評估醫(yī)療機構(gòu)電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平，指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)科學(xué)、合理、有序的發(fā)展電子病歷系統(tǒng)。統(tǒng)一病案首頁的書寫規(guī)范、疾病分類編碼、手術(shù)操作編碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語，編譯并印發(fā)了《國際疾病分類與代碼系統(tǒng)第十一次修訂本(ICD-11)中文版》，努力實現(xiàn)臨床數(shù)據(jù)規(guī)范化管理的“四統(tǒng)一”。二是落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》，實施進一步改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃，運用信息化手段解決人民群眾看病就醫(yī)過程當(dāng)中的“難點”、“堵點”問題。推動互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、遠程醫(yī)療服務(wù)、“互聯(lián)網(wǎng)+藥學(xué)服務(wù)”、“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”健康快速高質(zhì)量發(fā)展。三是加強智慧醫(yī)院建設(shè)，出臺醫(yī)院智慧服務(wù)分級評估標(biāo)準(zhǔn)體系，推動醫(yī)院運用智能化、信息化手段，提高醫(yī)療質(zhì)量和效率，提升精細化、信息化管理水平。四是應(yīng)用信息化手段加強醫(yī)療管理。我委建設(shè)了全國醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師、護士電子注冊系統(tǒng)、醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測系統(tǒng)(HQMS)、血液管理信息系統(tǒng)、醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理平臺等等，加強事中事后監(jiān)管，提高了醫(yī)療管理的信息化程度。

通過近年來的不斷探索和發(fā)展，取得了階段性成效。一是流程更便捷。醫(yī)療機構(gòu)特別是三級醫(yī)院利用信息化手段，為患者提供預(yù)約診療、候診提醒、院內(nèi)導(dǎo)航、檢查檢驗結(jié)果查詢、劃價繳費、健康教育等服務(wù)，努力做到了“四個減少”：患者往返醫(yī)院次數(shù)減少，在醫(yī)院內(nèi)的重復(fù)排隊減少，門診全程候診時間減少，平均住院日減少。二是服務(wù)更高效。醫(yī)療機構(gòu)通過應(yīng)用移動醫(yī)療APP，讓“指尖上的醫(yī)療服務(wù)”變成現(xiàn)實。醫(yī)務(wù)人員使用移動查房、移動醫(yī)囑、移動護理設(shè)備和智能化、動態(tài)無線監(jiān)控設(shè)備，減少了醫(yī)療服務(wù)的空間限制。在診療過程中使用語音輸入病歷、綜合預(yù)警提醒、智能化診療決策支持，極大提升了服務(wù)效率。三是管理更精細。目前，很多醫(yī)院通過建立綜合運營管理系統(tǒng)、醫(yī)療廢棄物管理系統(tǒng)、智能被服管理系統(tǒng)、智能設(shè)備監(jiān)控系統(tǒng)、智能能源管控系統(tǒng)等，實現(xiàn)了工作流程的閉環(huán)管理，相當(dāng)于配備“智慧管家”，提高了醫(yī)院管理的科學(xué)水平。

總體而言，我國醫(yī)療服務(wù)發(fā)展正處在從“信息化”向“智慧化”過渡的關(guān)鍵階段，為提升醫(yī)療質(zhì)量和效率，優(yōu)化區(qū)域間醫(yī)療資源配置，改善人民群眾看病就醫(yī)感受等方面具有積極意義。下一步，我委將繼續(xù)推動衛(wèi)生健康領(lǐng)域信息化發(fā)展，加強相關(guān)政策研究，挖掘、宣傳先進做法和典型經(jīng)驗，在建國70周年之際，努力將信息化和智慧醫(yī)院建設(shè)打造成為醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的重要引擎，不斷增強人民群眾獲得感。

記者：智慧醫(yī)院在2019年、在全國有哪些工作重點?

焦雅輝：“智慧醫(yī)院”這個概念在全球提出來大概只有10年左右的時間，這個概念提出以來，全球從各個醫(yī)院都進行了不同探索，把互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、智能技術(shù)，包括現(xiàn)在人工智能的一些技術(shù)都用在醫(yī)療服務(wù)的各個領(lǐng)域。我們國家在這個方面進行的探索跟全球基本上是同步的。

我們今年的一個重點，最近國家衛(wèi)生健康委印發(fā)了一個文件，也有一些媒體陸續(xù)的在報道，我們印發(fā)了關(guān)于醫(yī)院智慧服務(wù)分級的評估標(biāo)準(zhǔn)。今年的重點首先是明確什么是智慧醫(yī)院，智慧醫(yī)院的定義和內(nèi)涵。這十年來大家在探索過程中，各自的側(cè)重點和方向不一樣。所以首先大家要統(tǒng)一認識，到底什么叫智慧醫(yī)院，是不是只有用了這些可穿戴的設(shè)備就是智慧醫(yī)院了，用了互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、開展了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院、互聯(lián)網(wǎng)診療就是智慧醫(yī)院了，我們把范圍先給圈定一下。我們現(xiàn)在圈定的智慧醫(yī)院的范圍主要包括三大領(lǐng)域：

第一個領(lǐng)域，面向醫(yī)務(wù)人員的“智慧醫(yī)療”。也就是我剛才在前面介紹的，以電子病歷為核心的信息化的建設(shè)，這項工作我們是在2010年開始就已經(jīng)在全國開始推進，國際上通行的一個做法也是以電子病歷為核心進行一個分級，通過這種分級來引導(dǎo)，僅僅是一個計算機錄入病歷還是真正意義上的電子病歷，另外醫(yī)生錄入的電子病歷和影像、檢驗等其他的系統(tǒng)有沒有互聯(lián)互通。所以概括起來叫智慧醫(yī)療，給醫(yī)務(wù)人員來用的、以電子病歷為核心的信息系統(tǒng)建設(shè)。

第二個領(lǐng)域，面向患者的“智慧服務(wù)”。這項工作，尤其是去年國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的意見》以來，在醫(yī)院里面的發(fā)展是非常迅速的。現(xiàn)在到很多醫(yī)院，包括剛才擁軍院長、建新院長也提到，我們進到醫(yī)院的大門里面來，很多的一體機、自助機，包括現(xiàn)在用的手機的結(jié)算，預(yù)約掛號、預(yù)約診療、信息的提醒，包括衍生出來的一些服務(wù),比如停車信息的推送、提示，這些是面向患者的智慧服務(wù)，讓患者感受更加方便和快捷。

第三個領(lǐng)域，面向醫(yī)院管理的“智慧管理”。最早醫(yī)院管理的系統(tǒng)就是HIS系統(tǒng)，現(xiàn)在面向醫(yī)院管理的系統(tǒng)也很多，有財務(wù)的、結(jié)算的，還有物資管理的，比如醫(yī)院里面大量的藥品、耗材、檢驗試劑的管理，還有產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，以及醫(yī)院里面患者穿的衣服、醫(yī)務(wù)人員穿的白大衣，還有患者用的被子、枕頭、枕套、床單，這些物資的管理，包括醫(yī)院后勤的水電氣。醫(yī)院精細化管理很重要的一條是精細化的成本核算，用于這些醫(yī)院內(nèi)部后勤的管理，每一個醫(yī)院用他的手機，在他辦公室的電腦就可以看到全院整個運轉(zhuǎn)的效果，包括OA的辦公系統(tǒng)。這一大領(lǐng)域就是用于醫(yī)院的精細化的信息化管理。

另外，我們今年要做的一件事情，對醫(yī)院智慧服務(wù)要進行分級管理。這個分級管理，電子病歷我們現(xiàn)在是0-8級，智慧服務(wù)是0-5級，通過分級管理是要發(fā)揮它的指揮棒和引導(dǎo)的作用。我們知道信息化的建設(shè)是一個高投入的領(lǐng)域，設(shè)計理念不一樣，投入產(chǎn)出比是有著巨大差異的。所以分級管理要發(fā)揮它的指揮棒的作用，讓醫(yī)院能夠把有限的資金真正發(fā)揮到最大的效益，把醫(yī)院各個智慧的部分都能夠互聯(lián)互通，形成一個有機的整體。這是我們今年的一個重點，明確內(nèi)涵，分級管理，引導(dǎo)智慧醫(yī)院的建設(shè)。

另外，在醫(yī)院以外，今年要在一百個城市開展城市醫(yī)療集團建設(shè)試點。我們也要把這一套智慧的“互聯(lián)網(wǎng)+”的手段，引用到醫(yī)聯(lián)體當(dāng)中來。我們要在一百個城市醫(yī)療集團試點，在醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療集團內(nèi)部建立信息化為支撐的遠程醫(yī)療系統(tǒng)、遠程會診系統(tǒng)、遠程教育系統(tǒng)、雙向轉(zhuǎn)診系統(tǒng)，并且真正意義的能夠探索實現(xiàn)患者從基層醫(yī)療機構(gòu)到上級醫(yī)院就診，他的信息能夠互聯(lián)、互通、共享，讓醫(yī)聯(lián)體能夠為患者提供連續(xù)一體化的診療服務(wù)，這是我們今年的一個工作重點。

來源:新京報

圖片來源：找項目網(wǎng)